No es rendirse ni es solo para el final. Es tratar el sufrimiento con la misma seriedad que la enfermedad.
Conviene deshacer primero el malentendido más extendido, porque hace que muchas familias lleguen tarde: los cuidados paliativos no son «ya no hay nada que hacer» y no son exclusivos de los últimos días. Son una forma de atención centrada en controlar el sufrimiento —dolor, falta de aire, náusea, angustia— y en tomar decisiones de tratamiento alineadas con lo que la persona quiere para su vida. Pueden ir en paralelo a tratamientos activos, y de hecho funcionan mejor cuando empiezan temprano.
En el adulto mayor son necesarios no solo en cáncer. También en insuficiencia cardiaca avanzada, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal, demencia avanzada y fragilidad extrema. En todas ellas llega un punto en que la pregunta útil deja de ser «¿qué más se puede hacer?» y pasa a ser «¿qué de todo lo que se puede hacer le va a servir de verdad a esta persona?». Esa segunda pregunta es la que evita tratamientos que solo prolongan el sufrimiento.
Mi formación en cuidados paliativos la hice en el Centro Médico Nacional Siglo XXI, en la Ciudad de México, durante mi especialidad. En esta consulta eso significa tres cosas concretas: control de síntomas con criterio, conversaciones honestas sobre qué esperar y qué decidir —incluida la voluntad anticipada—, y acompañamiento a la familia, que es la que sostiene el cuidado y la que más sola se siente. Atiendo pacientes de Lerdo en el Hospital Grinker.
Dolor, con escalas adecuadas y tratamiento ajustado sin miedo infundado a los opioides. Falta de aire, náusea, estreñimiento, insomnio, boca seca, agitación, ansiedad. También el ajuste de medicamentos: en esta etapa, muchos de los que se toman desde años ya no aportan nada y sí molestan.
Qué intervenciones tienen sentido y cuáles solo alargan el sufrimiento: hospitalizaciones repetidas, sonda de alimentación en demencia avanzada, reanimación, diálisis. Se conversa con tiempo, con el paciente cuando puede participar, y se documenta. La voluntad anticipada es parte de esto.
Explicar qué está pasando y qué va a pasar, en palabras claras. Enseñar los cuidados concretos del día a día. Reconocer y atender el desgaste de quien cuida. Y estar disponible en los momentos en que la familia no sabe si lo que ocurre es esperado o es una urgencia.
Antes de decidir tratamientos hay que saber qué quiere y qué teme: estar en casa, no tener dolor, no ser una carga, llegar a una fecha. Los objetivos del cuidado se ordenan a partir de ahí, no al revés.
El dolor y la falta de aire se tratan con el medicamento y la dosis que hacen falta. El miedo injustificado a los opioides es una causa muy frecuente de sufrimiento evitable.
En esta etapa se revisa cada medicamento con una pregunta distinta: ¿le sirve a esta persona hoy? Muchos se retiran y eso mejora el bienestar, el apetito y la claridad mental.
Qué esperar en las siguientes semanas, qué señales vigilar, qué hacer si algo ocurre de noche, y a quién llamar. Una familia preparada sufre menos y toma mejores decisiones.
Casi siempre antes de lo que las familias creen. Empezar temprano mejora la calidad de vida y evita tratamientos que no aportan.
Atiendo en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón. Lo digo antes de que hagan el traslado, no después.
Tampoco tengo consultorio en Lerdo: atiendo en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón. Desde el centro de Lerdo son unos veinte minutos por el Bulevar Miguel Alemán y luego el puente. Para las familias lerdenses eso suele significar organizar el traslado de una persona mayor, así que procuro dos cosas: dar cita con hora concreta para que no haya espera larga, y aprovechar el viaje resolviendo en la misma visita los estudios que hagan falta, que por estar dentro del hospital se hacen ahí mismo.
Dentro del Hospital Grinker, sobre la calle Ignacio Allende Oriente, en el centro de Torreón, a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
Opiniones publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio.
Desde la consulta transmite confianza, explica todo con claridad y se toma el tiempo para resolver cada duda. El consultorio está muy bien organizado y el servicio es puntual.
Un gran trato a sus pacientes. Le explicó con palabras sencillas la enfermedad de mi papá.
Muy buena atención para adulto mayor. La valoración geriátrica fue completa y nos dio mucha confianza como familia.
Opiniones públicas publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio. Las experiencias son personales y no garantizan un resultado: cada caso es distinto y se valora en consulta.
Leer las 19 opiniones
Médico cirujano por la Universidad Autónoma de Coahuila y especialista en Geriatría por el Instituto Mexicano del Seguro Social, con rotaciones en Geriatría y Neurología en la UMAE 25 de Monterrey, Cuidados Paliativos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI y Ortogeriatría y Demencias en unidades del IMSS en Torreón.
Atiende en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, en español e inglés. Contenido revisado el 24 de octubre de 2026.
Ver la formación completaSí. Mi único consultorio está en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, a unos veinte minutos del centro de Lerdo por el Bulevar Miguel Alemán.
Sé que trasladar a un adulto mayor cuesta trabajo, así que la consulta se organiza para que valga el viaje: cita con hora concreta, valoración completa sin prisas y, si hacen falta estudios de laboratorio o de imagen, se realizan en el mismo hospital el mismo día. Para el seguimiento, muchas dudas se resuelven por WhatsApp sin necesidad de que la familia vuelva a trasladarse.
No. Es el malentendido que hace que muchas familias lleguen tarde a algo que les habría servido meses antes.
Los cuidados paliativos tratan el sufrimiento con la misma seriedad con que se trata la enfermedad, y pueden ir en paralelo a tratamientos activos. Lo que cambia es el criterio para decidir: en lugar de «¿qué más se puede hacer?», la pregunta es «¿qué de esto le va a servir de verdad a esta persona?». A veces la respuesta incluye tratamiento activo, y a veces la respuesta es que una hospitalización más no va a aportar nada bueno.
No. En el adulto mayor la mayoría de los pacientes que se benefician no tiene cáncer.
Se indican también en insuficiencia cardiaca avanzada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica en etapa avanzada, insuficiencia renal, demencia avanzada, secuelas graves de infarto cerebral y fragilidad extrema. En todas ellas hay síntomas que controlar y decisiones de tratamiento que tomar, que es exactamente de lo que se ocupan los cuidados paliativos.
Ninguna de las dos cosas cuando se usa bien, y este miedo es una de las causas más frecuentes de sufrimiento evitable que veo.
Usada a dosis adecuada para el dolor o la falta de aire, y ajustada de forma gradual, la morfina no acorta la vida. Hay estudios que apuntan a lo contrario: el dolor mal controlado desgasta, quita el sueño y el apetito y deteriora al paciente. Y la adicción es un fenómeno distinto de la tolerancia y la dependencia física, que sí ocurren y se manejan; en un paciente con dolor por enfermedad avanzada, el riesgo de adicción es muy bajo. Lo que sí hay que manejar bien son los efectos esperables —estreñimiento sobre todo, que se previene desde el inicio, y somnolencia los primeros días.
Es una de las decisiones más difíciles y una en la que la evidencia es bastante clara, aunque vaya contra la intuición. En demencia avanzada, la sonda de alimentación no prolonga la vida, no previene la neumonía por aspiración, no mejora la nutrición de forma significativa y no mejora la calidad de vida. Sí añade molestia, agitación y con frecuencia la necesidad de sujetar al paciente para que no se la retire.
Dejar de comer en demencia avanzada suele ser parte de la evolución de la enfermedad, no la causa del deterioro. Lo que se recomienda es alimentación cuidadosa por la boca, con la consistencia adecuada, en pequeñas cantidades y con tiempo, aceptando lo que la persona pueda tomar. Es una conversación que conviene tener con calma y con información, no en una sala de urgencias a las tres de la mañana.
Es el documento en el que una persona deja por escrito qué tratamientos quiere y cuáles no quiere recibir si en el futuro no puede decidir por sí misma, y a quién designa para decidir en su nombre.
Sirve para dos cosas muy concretas: que se respete lo que la persona quería, y que la familia no quede con el peso de adivinar en un momento de crisis. Conviene hacerlo temprano, mientras el paciente puede participar plenamente —en demencia, especialmente, esa ventana se cierra. En la consulta abordamos qué conviene incluir y cómo formalizarlo según lo que aplica en Coahuila.
La consulta de este sitio es en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, previa cita. Prefiero ser claro con esto para no generar una expectativa que no puedo sostener.
Escríbeme por WhatsApp explicando la situación del paciente —sobre todo si está en cama o el traslado es muy difícil— y te digo con honestidad qué se puede resolver en consulta, qué se puede orientar a distancia y, si hace falta otro tipo de servicio, hacia dónde conviene buscarlo. En cuidados paliativos buena parte del seguimiento y del ajuste de síntomas se puede llevar por mensaje una vez hecha la valoración inicial.
Esta página es información general sobre cuidados paliativos y no sustituye una valoración médica. Cada paciente es distinto: el diagnóstico y el tratamiento se definen en consulta, y los resultados no pueden garantizarse. Si hay una urgencia, acude a un servicio de urgencias.
Escríbeme por WhatsApp y te contesto personalmente. Atiendo pacientes de Lerdo en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, previa cita.
