Nueve medicamentos de cinco médicos distintos. Nadie ha visto la lista completa junta.
Es una escena que veo casi todas las semanas. El paciente llega con una bolsa de medicamentos: unos los puso el cardiólogo, otros el endocrinólogo, uno el traumatólogo hace tres años y ya nadie lo revisó, dos los recomendó un familiar y tres los compró él en la farmacia. Cada médico prescribió bien lo suyo. Nadie ha visto la lista completa junta. Y ahí es donde se generan los problemas.
Polifarmacia es tomar varios medicamentos a la vez —suele fijarse el umbral en cinco— y en el adulto mayor no es un detalle administrativo. Aumenta las interacciones, las caídas, la confusión, los ingresos al hospital y las hospitalizaciones por efectos adversos. Hay un patrón particularmente frecuente y evitable: la cascada de prescripción, cuando un medicamento provoca un síntoma, ese síntoma se interpreta como enfermedad nueva y se agrega otro medicamento para tratarlo, y así hacia arriba.
La contraparte es la deprescripción: retirar de forma planeada, gradual y supervisada lo que ya no aporta beneficio o cuyo riesgo superó al beneficio. No es quitar medicamentos por quitarlos —eso es peligroso— y nunca debe hacerse por cuenta propia. Es una decisión clínica que necesita revisar cada fármaco, su indicación original, si sigue vigente, y retirar con seguimiento. A los pacientes de Torreón los valoro en el Hospital Grinker, y pido que traigan todas las cajas.
Para qué se indicó, si esa indicación sigue vigente, si la dosis es adecuada para su edad y su función renal, si hay duplicidades, si interactúa con los demás, si algún síntoma actual puede ser efecto suyo, y si el beneficio esperado tiene sentido considerando el pronóstico y las prioridades de esta persona.
Benzodiacepinas y pastillas para dormir, anticolinérgicos —muchos antialérgicos, antivertiginosos y para la vejiga—, antipsicóticos, antiinflamatorios, algunos antidiabéticos con riesgo de hipoglucemia, y esquemas de presión demasiado agresivos para alguien que se marea al pararse.
De uno en uno, gradual, empezando por el de mayor riesgo y menor beneficio, con un plan escrito, indicaciones de qué vigilar y cita de seguimiento. Varios fármacos producen síntomas de retirada si se suspenden de golpe. Por eso esto se hace con médico y no leyendo en internet.
Pido todas las cajas y frascos, incluidos suplementos, tés y lo que compran sin receta. La lista real casi nunca coincide con la registrada, y esa diferencia explica muchos síntomas.
Mareo, caídas, confusión, estreñimiento, incontinencia, falta de apetito y cansancio son con frecuencia efectos adversos, no enfermedades nuevas. Encontrar la cascada de prescripción es el hallazgo más rentable.
Qué es indispensable, qué es útil, qué ya no aporta y qué está haciendo daño. Con criterios geriátricos, que no son los mismos que en un paciente de cuarenta años.
Gradual, uno por vez, con indicaciones claras de qué vigilar y cuándo volver. Si algo se necesitaba de verdad, se nota y se reinstala.
Cualquiera de estos puntos justifica una revisión completa del tratamiento.
El consultorio está dentro del Hospital Grinker, sobre Ignacio Allende Oriente, en pleno centro de Torreón. Para quien vive en la ciudad no hay que cruzar el río ni cambiar de estado, y estar dentro de un hospital resuelve algo que en geriatría pesa: si el paciente necesita laboratorio, gabinete o una interconsulta el mismo día, se hace en el mismo edificio y no hay que moverlo dos veces.
Dentro del Hospital Grinker, sobre la calle Ignacio Allende Oriente, en el centro de Torreón, a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
Opiniones publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio.
Desde la consulta transmite confianza, explica todo con claridad y se toma el tiempo para resolver cada duda. El consultorio está muy bien organizado y el servicio es puntual.
Un gran trato a sus pacientes. Le explicó con palabras sencillas la enfermedad de mi papá.
Muy buena atención para adulto mayor. La valoración geriátrica fue completa y nos dio mucha confianza como familia.
Opiniones públicas publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio. Las experiencias son personales y no garantizan un resultado: cada caso es distinto y se valora en consulta.
Leer las 19 opiniones
Médico cirujano por la Universidad Autónoma de Coahuila y especialista en Geriatría por el Instituto Mexicano del Seguro Social, con rotaciones en Geriatría y Neurología en la UMAE 25 de Monterrey, Cuidados Paliativos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI y Ortogeriatría y Demencias en unidades del IMSS en Torreón.
Atiende en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, en español e inglés. Contenido revisado el 24 de octubre de 2026.
Ver la formación completaDentro del Hospital Grinker, en Ignacio Allende Oriente 139, colonia Primero de Cobián Centro, código postal 27000, en el centro de Torreón. Queda a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
El acceso es de hospital, con entrada a nivel de calle y espacio para silla de ruedas, que es lo que suelen necesitar mis pacientes. La consulta es previa cita: escríbeme por WhatsApp al +52 55 5578 0590 y acordamos día y hora antes de que hagan el traslado.
Solo los que ya no le sirvan o le estén haciendo daño, y nunca de golpe ni sin explicación. La deprescripción no es quitar medicamentos: es revisar cada uno y retirar de forma planeada lo que perdió su razón de ser.
Muchos se quedan igual, otros cambian de dosis, y algunos se retiran gradualmente con seguimiento. Todo se explica y se entrega por escrito. Y algo importante: nada de esto debe hacerse por cuenta propia. Suspender ciertos medicamentos de golpe es peligroso.
Es cuando un medicamento causa un efecto adverso, ese efecto se confunde con una enfermedad nueva, y se agrega otro medicamento para tratarlo.
Un ejemplo típico: un antihipertensivo provoca hinchazón de tobillos, la hinchazón se interpreta como retención de líquido y se agrega un diurético, el diurético baja el potasio y se agrega un suplemento, y de paso aumenta las ganas de orinar de noche, lo que sube el riesgo de caída. Tres medicamentos nuevos para un problema que se resolvía cambiando el primero. Encontrar estas cascadas es una de las cosas que más rinde en la consulta geriátrica.
Sí, y es uno de los casos más frecuentes. Las benzodiacepinas —clonazepam, alprazolam, diazepam— en el adulto mayor aumentan de forma clara el riesgo de caídas, fracturas, confusión y problemas de memoria. Además dejan de funcionar para el sueño con el tiempo, así que el paciente suele seguir tomándolas sin obtener el beneficio y conservando todo el riesgo.
Lo que no se puede es suspenderlas de golpe: da insomnio de rebote, ansiedad intensa y, en dosis altas, riesgo de convulsión. La retirada es lenta, con reducciones pequeñas a lo largo de semanas o meses, apoyada en medidas de higiene del sueño y tratando lo que esté detrás del insomnio. Se puede, y la mejoría en claridad mental suele sorprender a la familia.
Cuentan, y hay que llevarlos a la consulta. Que sea natural o de venta libre no significa que sea inerte.
Ejemplos reales: el ginkgo y el ajo en cápsulas aumentan el riesgo de sangrado en quien toma anticoagulante o aspirina; la hierba de San Juan reduce la eficacia de varios medicamentos importantes; el toronjil y la valeriana suman sedación a los tranquilizantes; el potasio en suplemento puede ser peligroso con algunos antihipertensivos. Por eso pido que traigan todo, también lo que no parece medicina.
Sí, y es como conviene trabajar. No se trata de sustituir al cardiólogo ni al endocrinólogo, que están haciendo bien su parte.
Lo que aporta la geriatría es la visión de conjunto que nadie más tiene el tiempo ni el encargo de hacer: revisar el esquema completo, detectar interacciones entre prescripciones de distintos especialistas, y proponer ajustes. Entrego el plan por escrito precisamente para que el paciente pueda mostrárselo a sus otros médicos.
Todas las cajas y frascos, no una lista escrita. Incluidos los suplementos, las vitaminas, los tés, las gotas, las cremas, los inhaladores y todo lo que compre sin receta.
La razón es práctica: la lista que la familia trae anotada casi nunca coincide con lo que realmente se está tomando. Aparecen dosis distintas, medicamentos duplicados con dos nombres comerciales y frascos vencidos que se siguen usando. Con las cajas en la mesa eso se ve en cinco minutos. También ayuda traer las recetas recientes y los estudios de laboratorio que tenga.
Esta página es información general sobre revisión de medicamentos y no sustituye una valoración médica. Cada paciente es distinto: el diagnóstico y el tratamiento se definen en consulta, y los resultados no pueden garantizarse. Si hay una urgencia, acude a un servicio de urgencias.
Escríbeme por WhatsApp y te contesto personalmente. Atiendo pacientes de Torreón en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, previa cita.
