El neurólogo trata la enfermedad. El geriatra atiende lo que la enfermedad le hace a la vida diaria.
Empiezo por lo que corresponde decir: el diagnóstico y el manejo de fondo de la enfermedad de Parkinson son territorio de neurología, y cuando un paciente mío necesita un neurólogo, lo refiero. Lo que aporta la geriatría es otra cosa, y en el paciente mayor pesa mucho: el Parkinson después de los 70 casi nunca viene solo, y lo que termina quitándole independencia a la persona no suele ser el temblor.
Lo que se la quita son las caídas, y el Parkinson multiplica su riesgo. También la presión que se desploma al ponerse de pie —efecto tanto de la enfermedad como de sus medicamentos—, el estreñimiento importante, la dificultad para tragar con el riesgo de neumonía que trae, el insomnio y los sueños agitados, la depresión, y el deterioro cognitivo que aparece en una parte de los pacientes con los años. Todo eso es terreno geriátrico.
Y hay un punto donde la geriatría es directamente indispensable: el paciente con Parkinson suele tomar muchos medicamentos, y varios de los que se prescriben con toda normalidad para otras cosas —algunos antivertiginosos, antináusea y antipsicóticos— empeoran el parkinsonismo de forma marcada. Ordenar ese esquema es de las intervenciones que más función devuelven. A los pacientes de Torreón los valoro en el Hospital Grinker, en coordinación con su neurólogo cuando ya lo tienen.
Marcha, equilibrio y riesgo de caída con escalas. Presión de pie y acostado, para detectar hipotensión ortostática. Deglución. Estreñimiento y función urinaria. Sueño. Ánimo y cognición. Estado nutricional. Y la lista completa de medicamentos, buscando los que agravan el parkinsonismo.
No todo temblor con lentitud es enfermedad de Parkinson. Existe el parkinsonismo por medicamentos —frecuente, y reversible al retirarlos—, el vascular, y el de la demencia por cuerpos de Lewy. Distinguirlos cambia el tratamiento por completo, y el causado por fármacos se resuelve suspendiéndolos.
En prevención de caídas, en ajustar el esquema completo de medicamentos —no solo el antiparkinsoniano—, en tratar los síntomas no motores que casi nadie atiende, en mantener función y nutrición, y en coordinar con neurología, terapia física y fonoaudiología en lugar de duplicar su trabajo.
Varios fármacos de uso muy común producen parkinsonismo. Es lo primero que reviso, porque si la causa es esa, el tratamiento es retirarlos y la mejoría puede ser notable.
Las caídas y la hipotensión ortostática son lo que más rápido quita independencia en este paciente, y las dos se pueden intervenir.
Estreñimiento, deglución, sueño, ánimo, vejiga. Son los que más deterioran la vida diaria y los que con más frecuencia quedan sin tratar porque toda la atención va al temblor.
Manejo de fondo con neurología, rehabilitación con terapia física, deglución con fonoaudiología, y desde geriatría la visión de conjunto, la función y la medicación completa.
Son los puntos donde la geriatría aporta algo que el manejo neurológico de la enfermedad no cubre.
El consultorio está dentro del Hospital Grinker, sobre Ignacio Allende Oriente, en pleno centro de Torreón. Para quien vive en la ciudad no hay que cruzar el río ni cambiar de estado, y estar dentro de un hospital resuelve algo que en geriatría pesa: si el paciente necesita laboratorio, gabinete o una interconsulta el mismo día, se hace en el mismo edificio y no hay que moverlo dos veces.
Dentro del Hospital Grinker, sobre la calle Ignacio Allende Oriente, en el centro de Torreón, a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
Opiniones publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio.
Desde la consulta transmite confianza, explica todo con claridad y se toma el tiempo para resolver cada duda. El consultorio está muy bien organizado y el servicio es puntual.
Un gran trato a sus pacientes. Le explicó con palabras sencillas la enfermedad de mi papá.
Muy buena atención para adulto mayor. La valoración geriátrica fue completa y nos dio mucha confianza como familia.
Opiniones públicas publicadas por los pacientes en el perfil de Google del consultorio. Las experiencias son personales y no garantizan un resultado: cada caso es distinto y se valora en consulta.
Leer las 19 opiniones
Médico cirujano por la Universidad Autónoma de Coahuila y especialista en Geriatría por el Instituto Mexicano del Seguro Social, con rotaciones en Geriatría y Neurología en la UMAE 25 de Monterrey, Cuidados Paliativos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI y Ortogeriatría y Demencias en unidades del IMSS en Torreón.
Atiende en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, en español e inglés. Contenido revisado el 24 de octubre de 2026.
Ver la formación completaDentro del Hospital Grinker, en Ignacio Allende Oriente 139, colonia Primero de Cobián Centro, código postal 27000, en el centro de Torreón. Queda a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
El acceso es de hospital, con entrada a nivel de calle y espacio para silla de ruedas, que es lo que suelen necesitar mis pacientes. La consulta es previa cita: escríbeme por WhatsApp al +52 55 5578 0590 y acordamos día y hora antes de que hagan el traslado.
No, y no debería pretenderlo. El diagnóstico y el manejo de fondo de la enfermedad son de neurología. Prefiero decirlo claro antes que dar la impresión de que aquí se resuelve todo.
La geriatría aporta la otra mitad, que en el paciente mayor no es menor: prevención de caídas, presión que se desploma al pararse, deglución, estreñimiento, sueño, ánimo, cognición, nutrición y —muy importante— el esquema completo de medicamentos, no solo el antiparkinsoniano. Lo ideal es que las dos especialidades trabajen juntas, y así lo manejo cuando el paciente ya tiene neurólogo.
Puede causar parkinsonismo, que clínicamente se le parece mucho: temblor, rigidez, lentitud, cara inexpresiva. Y es más frecuente de lo que se piensa en el adulto mayor.
Los responsables habituales son algunos antipsicóticos, la metoclopramida que se usa para la náusea, la cinarizina y la flunarizina que se prescriben para el mareo, y ciertos antidepresivos. La diferencia con la enfermedad de Parkinson es crucial: este cuadro es reversible. Al retirar el medicamento la mejoría llega en semanas o meses. Por eso, en cualquier paciente mayor con parkinsonismo nuevo, lo primero que reviso es la lista de fármacos.
Con mucha probabilidad sí. Se llama hipotensión ortostática: la presión cae al ponerse de pie. En Parkinson tiene dos orígenes que se suman, la enfermedad misma y los medicamentos que la tratan.
Importa porque es una de las causas más frecuentes de caída y de fractura en estos pacientes. Se mide fácil —presión acostado y de pie, en la consulta— y se maneja: revisar antihipertensivos y diuréticos, ajustar horarios de la medicación, sal y líquidos si no hay contraindicación, medias de compresión, y enseñar a levantarse en dos tiempos. Casi siempre mejora.
En una parte de los pacientes sí, generalmente en etapas avanzadas y años después del inicio. No es el destino de todos.
Hay que distinguirla de la demencia por cuerpos de Lewy, donde el deterioro cognitivo y las alucinaciones visuales aparecen desde el principio o casi junto con los síntomas motores. La distinción no es académica: en cuerpos de Lewy hay antipsicóticos que pueden provocar una reacción grave, así que saber ante qué estamos cambia lo que se puede prescribir con seguridad.
Bastante, y conviene atacarlo por varios lados a la vez. Terapia física dirigida a marcha y equilibrio, que en Parkinson tiene evidencia sólida. Revisar todo el esquema de medicamentos, buscando los que bajan la presión o sedan. Corregir la hipotensión ortostática. Revisar vista y calzado. Adaptar la casa: quitar tapetes, poner barras en el baño, luz en el pasillo de noche.
Y algo específico del Parkinson: entrenar el manejo de los bloqueos de la marcha, esos momentos en que el pie parece pegarse al piso. Hay técnicas concretas —marcar el paso, pistas visuales, contar— que funcionan y que se enseñan.
Sí. Atiendo pacientes de Torreón, Gómez Palacio y Lerdo en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón.
Para quien viene de Gómez Palacio o Lerdo, organizo la cita para que el traslado valga: hora concreta sin espera larga, y si hacen falta estudios se hacen el mismo día en el hospital. Buena parte del seguimiento —ajustes de dosis, dudas de la familia— se resuelve por WhatsApp sin que tengan que volver a trasladar al paciente.
Esta página es información general sobre Parkinson en el adulto mayor y no sustituye una valoración médica. Cada paciente es distinto: el diagnóstico y el tratamiento se definen en consulta, y los resultados no pueden garantizarse. Si hay una urgencia, acude a un servicio de urgencias.
Escríbeme por WhatsApp y te contesto personalmente. Atiendo pacientes de Torreón en el Hospital Grinker, en el centro de Torreón, previa cita.
